Navigoi lisäravinteiden monimutkaisessa maailmassa näyttöön perustuvan oppaamme avulla. Opi rakentamaan tehokkaita, tieteeseen pohjautuvia ohjelmia terveys- ja suorituskykytavoitteisiisi.
Lisäravinnetiede: Näyttöön perustuvien käytäntöjen rakentaminen globaaliin terveyteen
Terveyden ja hyvinvoinnin laajassa ja jatkuvasti kasvavassa maailmassa lisäravinneteollisuus on jättiläinen. Paikallisista apteekeista globaaleihin verkkokauppoihin meille tarjotaan huimaava valikoima pillereitä, jauheita ja juomia, joista jokainen lupaa vapauttaa koko potentiaalimme – olipa kyseessä terävämpi kognitio, suurempi fyysinen voima tai pidempi ja terveempi elämä. Kuitenkin vaativalle maailmankansalaiselle tämä runsaus aiheuttaa usein enemmän sekaannusta kuin selkeyttä. Mitkä väitteet perustuvat vankkaan tieteeseen ja mitkä ovat vain ovelaa markkinointia? Miten erottaa todella hyödyllinen hyödyttömästä tai jopa mahdollisesti haitallisesta?
Tämä opas on suunniteltu kompassiksesi tässä monimutkaisessa maastossa. Siirrymme hypen ja liioittelun tuolle puolen ja luomme viitekehyksen henkilökohtaisten, tieteelliseen näyttöön perustuvien lisäravinneohjelmien rakentamiselle. Tämä ei ole luettelo 'pakollisista' lisäravinteista kaikille, vaan pikemminkin menetelmä kriittiseen ajatteluun ja yksilölliseen soveltamiseen. Tavoitteenamme on antaa sinulle tiedot, joiden avulla voit tehdä tietoon perustuvia ja vastuullisia päätöksiä terveydestäsi riippumatta siitä, missä päin maailmaa olet.
Perusta: Miksi 'näyttöön perustuva' on ainoa merkityksellinen lähestymistapa
Ennen kuin syvennymme tiettyihin yhdisteisiin, meidän on ensin määriteltävä ydinfilosofiamme. Termi 'näyttöön perustuva' on enemmän kuin muotisana; se on sitoutumista tiedon hierarkiaan. Lisäravinteiden yhteydessä se tarkoittaa päätösten priorisointia saatavilla olevan korkealaatuisimman tieteellisen tutkimuksen perusteella.
Tieteellisen näytön hierarkian ymmärtäminen
Kaikki tutkimukset eivät ole samanarvoisia. Näyttöön perustuva lähestymistapa edellyttää, että ymmärrämme, mihin kohtaan tieteellisen todistusaineiston pyramidia tieto sijoittuu:
- Systemaattiset katsaukset & meta-analyysit: Huipulla nämä tutkimukset keräävät ja analysoivat tilastollisesti useiden riippumattomien tutkimusten tuloksia tietystä aiheesta. Ne tarjoavat kattavimman ja luotettavimman kuvan lisäravinteen tehokkuudesta ja turvallisuudesta.
- Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT): Pidetään yksittäisten tutkimusten kultaisena standardina. RCT-tutkimuksessa osallistujat jaetaan satunnaisesti joko saamaan lisäravinnetta (interventioryhmä) tai lumelääkettä (kontrolliryhmä). Tämä asetelma minimoi harhaa ja auttaa osoittamaan syy-seuraussuhteita.
- Havainnointitutkimukset: Nämä tutkimukset tarkkailevat ihmisryhmiä ja seuraavat terveystuloksia ilman suoraa interventiota. Ne voivat tunnistaa korrelaatioita (esim. enemmän kalaa syövillä on yleensä parempi sydänterveys), mutta eivät voi todistaa syy-seuraussuhdetta. Ne ovat hyödyllisiä hypoteesien luomisessa, joita voidaan testata RCT-tutkimuksissa.
- Anekdoottinen näyttö & asiantuntijalausunnot: Tämä on näytön alin taso. Vaikka henkilökohtaiset kokemukset tai asiantuntijan mielipide voivat olla mielenkiintoisia, ne ovat erittäin alttiita harhalle eivätkä saisi muodostaa lisäravinnestrategian perustaa.
Näyttöön perustuva lähestymistapa tarkoittaa, että rakennamme ohjelmamme meta-analyysien ja RCT-tutkimusten vankalle pohjalle, käyttäen havainnointitietoja ohjenuorana lisätutkimuksille.
'Ruoka edellä' -filosofia ja globaalit lisäravinnemarkkinat
On ehdottoman tärkeää todeta yksiselitteisesti: lisäravinteet on tarkoitettu täydentämään, ei korvaamaan, terveellistä ruokavaliota. Monipuolinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kokonaisia elintarvikkeita – hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja ja terveellisiä rasvoja – tarjoaa monimutkaisen matriisin ravinteita, kuituja ja fytokemikaaleja, joita ei koskaan voida jäljitellä pillerissä. Ennen minkään lisäravinteen harkitsemista, ensimmäinen ja tehokkain toimenpiteesi on aina ruokavalion optimointi.
Lisäksi on tärkeää, että globaali yleisö ymmärtää, että lisäravinneteollisuutta säännellään hyvin eri tavoin eri maissa. Yhdysvalloissa FDA sääntelee lisäravinteita elintarvikkeina, ei lääkkeinä, mikä tarkoittaa, että valmistajien ei tarvitse todistaa tehokkuutta tai turvallisuutta ennen tuotteen markkinoille tuloa. Euroopan unionissa EFSA:lla on tiukemmat säännökset terveysväittämille. Australiassa TGA:lla on ankarampi kehys. Tämä maailmanlaajuinen ero tekee kuluttajan valistuneisuudesta ja laadun sekä puhtauden todisteiden, kuten kolmannen osapuolen testauksen, vaatimisesta entistä tärkeämpää.
Älykkään lisäravinneohjelman rakentamisen perusperiaatteet
Älykäs lisäravinneohjelma ei ole satunnainen kokoelma suosittuja tuotteita. Se on systemaattinen, yksilöllinen ja kehittyvä strategia. Tässä on viisi perusperiaatetta, jotka ohjaavat matkaasi.
Periaate 1: Määritä erityinen tavoitteesi
Miksi harkitset lisäravinteita? Ilman selkeää tavoitetta et voi mitata onnistumista. Tavoitteesi sanelee tutkimuksesi ja valintasi. Yleisiä tavoitteita ovat:
- Perusterveyden ylläpito: Mahdollisten ravinnevajeiden täyttäminen ruokavaliossa yleisen hyvinvoinnin tukemiseksi.
- Suorituskyvyn parantaminen: Urheilullisen voiman, kestävyyden tai palautumisen parantaminen.
- Kognitiivinen toiminta: Keskittymisen, muistin ja henkisen selkeyden tukeminen.
- Pitkäikäisyys & terve ikääntyminen: Ikääntymiseen liittyvän heikkenemisen lieventäminen ja solujen terveyden tukeminen.
- Tietyn puutostilan korjaaminen: Kliinisesti diagnosoidun ravinnevajeen, kuten raudan tai B12-vitamiinin puutoksen, korjaaminen.
Periaate 2: Arvioi, älä arvaa
Tehokkain työkalu yksilöllistämisessä on data. Ennen lisäravinteiden käytön aloittamista on viisasta hankkia perustason ymmärrys kehosi nykytilasta. Tämä sisältää:
- Ammattilaisen konsultointi: Työskentele pätevän terveydenhuollon ammattilaisen, kuten lääkärin tai laillistetun ravitsemusterapeutin, kanssa. He voivat arvioida terveydentilasi, ruokavaliosi ja tavoitteesi antaakseen henkilökohtaista ohjausta.
- Verikokeet: Kvantitatiivinen data on korvaamatonta. Kattava verikoe voi paljastaa puutteita tai riittämättömyyksiä keskeisissä biomarkkereissa. Yleisiä ja hyödyllisiä testejä ovat:
- D-vitamiini (25-hydroksivitamiini D): Elintärkeä suurelle osalle ihmisistä, erityisesti niille, joilla on vähän auringonvaloa.
- Rautapaneeli (mukaan lukien ferritiini): Erityisen tärkeä naisille, kasvissyöjille ja kestävyysurheilijoille.
- B12-vitamiini ja folaatti: Välttämättömiä energia-aineenvaihdunnalle ja neurologiselle terveydelle, erityisesti kasvipohjaista ruokavaliota noudattaville.
- Magnesium (punasolujen magnesium): Tarkempi mittari magnesiumin tilasta kuin standardi seerumin testi.
Periaate 3: Tutki näyttöä perusteellisesti
Kun sinulla on tavoitteesi ja datasi, on aika tutkia. Älä luota markkinointiteksteihin tai vaikuttajien julkaisuihin. Mene lähteille. Erinomaisia, puolueettomia resursseja ovat:
- Examine.com: Riippumaton ravitsemuksen ja lisäravinteiden tietosanakirja, joka kokoaa ja analysoi tieteellistä tutkimusta.
- PubMed: Yhdysvaltain kansallisen terveysinstituutin (NIH) ylläpitämä ilmainen biolääketieteellisen kirjallisuuden tietokanta.
- Cochrane-katsaukset: Globaali riippumaton verkosto, joka tuottaa korkealaatuisia systemaattisia katsauksia.
Kun tutkit, esitä kriittisiä kysymyksiä: Mikä on ehdotettu vaikutusmekanismi? Mitä tiettyä populaatiota tutkittiin? Mitä annostusta käytettiin? Olivatko tulokset tilastollisesti merkittäviä ja käytännössä merkityksellisiä?
Periaate 4: Priorisoi laatu, puhtaus ja läpinäkyvyys
Lisäravinne on vain niin hyvä kuin sen valmistusprosessi. Koska sääntelyvalvonta vaihtelee maailmanlaajuisesti, etsi brändejä, jotka vapaaehtoisesti lähettävät tuotteensa riippumattomaan, kolmannen osapuolen testaukseen. Nämä sertifikaatit vahvistavat, että tuote sisältää sen, mitä etiketissä sanotaan, oikeassa määrässä ja on vapaa yleisistä epäpuhtauksista, kuten raskasmetalleista, mikrobeista tai kielletyistä aineista. Arvostettuja maailmanlaajuisia kolmannen osapuolen testaajia ovat:
- NSF International (mukaan lukien NSF Certified for Sport)
- Informed-Sport / Informed-Choice
- U.S. Pharmacopeia (USP)
- ConsumerLab.com
Tämä on ehdoton vaatimus, erityisesti kilpaurheilijoille, jotka ovat doping-sääntöjen alaisia.
Periaate 5: Aloita matalalta, etene hitaasti ja seuraa kaikkea
Kun olet valinnut korkealaatuisen lisäravinteen vankan näytön perusteella, ota se käyttöön systemaattisesti.
- Ota yksi kerrallaan: Aloita yhdellä uudella lisäravinteella. Tämä antaa sinun arvioida tarkasti sen vaikutuksia – sekä positiivisia että negatiivisia.
- Aloita pienemmällä annoksella: Aloita tutkimuksen ehdottamalla alimmalla tehokkaalla annoksella arvioidaksesi yksilöllistä sietokykyäsi.
- Dokumentoi kokemuksesi: Pidä yksinkertaista päiväkirjaa. Merkitse ylös lisäravinne, annostus, kellonaika ja kaikki subjektiiviset vaikutukset energiaasi, uneen, ruoansulatukseen tai suorituskykyyn. Tämä objektiivinen tallenne on paljon luotettavampi kuin muisti.
Peruslisäravinneohjelmat: 'Viisi suurta' yleisen terveyden tueksi
Vaikka yksilöllistäminen on avainasemassa, suuri määrä näyttöä tukee muutamia lisäravinteita yleisten ravinnevajeiden korjaamiseksi ja yleisen terveyden edistämiseksi laajoissa väestöryhmissä. Pidä näitä todennäköisinä ehdokkaina perusohjelmaan, joka varmistetaan henkilökohtaisella arvioinnilla.
1. D-vitamiini: Aurinkovitamiini
- Miksi se on tärkeä: Teknisesti hormoni, D-vitamiini on elintärkeä kalsiumin imeytymiselle, immuunitoiminnalle ja mielialan säätelylle. Puutos on maailmanlaajuinen terveysongelma, erityisesti alueilla, joilla on vähän auringonvaloa talvella, tummaihoisilla henkilöillä ja vanhemmilla aikuisilla.
- Näyttö: Tuhannet tutkimukset yhdistävät riittävät D-vitamiinitasot pienentyneeseen osteoporoosiriskiin, parantuneeseen immuunivasteeseen ja muihin terveyshyötyihin.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Arviointi: Ota 25(OH)D-verikoe. Optimaalisten tasojen katsotaan yleisesti olevan 30–60 ng/ml (75–150 nmol/l).
- Annostus: Yleinen ylläpitoannos on 1 000–4 000 IU D3-vitamiinia päivässä. Suurempia annoksia voidaan tarvita puutostilan korjaamiseksi terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa.
- Muoto: Valitse D3-vitamiini (kolekalsiferoli) D2:n sijaan, koska se nostaa veren tasoja tehokkaammin. Ota se rasvaa sisältävän aterian yhteydessä imeytymisen parantamiseksi.
2. Omega-3-rasvahapot (EPA & DHA): Aivoille ja sydämelle
- Miksi ne ovat tärkeitä: Eikosapentaeenihappo (EPA) ja dokosaheksaeenihappo (DHA) ovat voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä rasvoja, jotka ovat kriittisiä sydän- ja verisuoniterveydelle, aivotoiminnalle ja silmien terveydelle. Useimmat nykyaikaiset ruokavaliot sisältävät vähän näitä rasvoja, joita löytyy pääasiassa rasvaisesta kalasta.
- Näyttö: Laaja tutkimusnäyttö tukee omega-3-rasvahappojen käyttöä triglyseridien alentamisessa, terveen verenpaineen tukemisessa ja mahdollisesti kognitiivisen toiminnan ja mielialan parantamisessa.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Lähde: Korkealaatuinen kalaöljy (pienistä, villinä pyydetyistä kaloista, kuten anjoviksesta tai sardiineista) tai kasvissyöjille/vegaaneille leväöljy.
- Annostus: Tavoittele yhteensä 1–2 grammaa EPA:ta ja DHA:ta päivässä yleisen terveyden ylläpitämiseksi. Suurempia annoksia käytetään usein tiettyihin terapeuttisiin tarkoituksiin.
- Laaduntarkistus: Etsi kolmannen osapuolen testaama tuote, joka vahvistaa puhtauden raskasmetalleista, kuten elohopeasta. Triglyseridimuoto (TG) imeytyy yleensä paremmin kuin etyyliesterimuoto (EE).
3. Magnesium: Mestarimineraali
- Miksi se on tärkeä: Magnesium on kofaktori yli 300 entsymaattisessa reaktiossa kehossa, vaikuttaen kaikkeen lihasten rentoutumisesta ja hermotoiminnasta verensokerin hallintaan ja energiantuotantoon. Ruokavaliotutkimukset osoittavat jatkuvasti, että merkittävä osa maailman väestöstä не saa sitä tarpeeksi.
- Näyttö: Vahva näyttö yhdistää riittävän magnesiumin saannin parempaan unenlaatuun, vähentyneisiin lihaskramppeihin ja parantuneisiin sydän- ja verisuoniterveyden merkkiaineisiin.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Muodolla on väliä: Eri muodoilla on erilaisia etuja. Magnesiumglysinaatti tai -bisglysinaatti on erittäin biosaatava ja erinomainen rentoutumisen ja unen edistämiseen. Magnesiumsitraatti voi olla laksatiivinen ja hyödyllinen ummetukseen. Magnesium-L-treonaatti on osoittanut lupaavia tuloksia tutkimuksissa veri-aivoesteen ylittämisessä ja kognitiivisen terveyden tukemisessa. Vältä magnesiumoksidia, joka imeytyy huonosti.
- Annostus: Tyypillinen lisäannos on 200–400 mg alkuainemagnesiumia päivässä, yleensä iltaisin otettuna.
4. Kreatiinimonohydraatti: Enemmän kuin vain lihaksille
- Miksi se on tärkeä: Kreatiini on yksi historian tutkituimmista lisäravinteista. Sillä on perustavanlaatuinen rooli solujen energian kierrätyksessä (ATP-järjestelmä), mikä on kriittistä lyhyissä, räjähtävissä liikkeissä.
- Näyttö: Näyttö sen kyvystä lisätä voimaa, tehoa ja vähärasvaista lihasmassaa on ylivoimainen ja yksiselitteinen. Uusi tutkimus tutkii nyt sen merkittäviä hyötyjä kognitiiviselle toiminnalle, erityisesti stressi- tai univelkatilanteissa, ja lihasmassan ylläpitämisessä ikääntymisen aikana.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Muoto: Kreatiinimonohydraatti on tutkituin, tehokkain ja halvin muoto. Älä tuhlaa rahaa eksoottisiin vaihtoehtoihin. Etsi mikronisoitua muotoa paremman sekoittuvuuden vuoksi.
- Annostus: Yksinkertaisin ja tehokkain protokolla on ottaa 3–5 grammaa päivässä, joka päivä. Viikon mittainen 'latausvaihe', jossa otetaan 20 grammaa päivässä, voi kyllästää lihakset nopeammin, mutta se ei ole välttämätöntä.
- Turvallisuus: Vuosikymmenten tutkimus on osoittanut kreatiinin olevan poikkeuksellisen turvallinen terveille henkilöille. Myytti siitä, että se vahingoittaa munuaisia, on kumottu perusteellisesti lukuisissa tutkimuksissa. Varmista riittävä nesteytys.
5. Laadukas monivitamiini: Ravitsemuksellinen vakuutus?
- Miksi se on tärkeä: Monivitamiinin hyödyllisyys on keskustelunaihe. Tasapainoista, ravinnetiheää ruokavaliota noudattavalle se voi olla tarpeeton. Monille se voi kuitenkin toimia yksinkertaisena 'vakuutuksena' pienten, epäsäännöllisten aukkojen täyttämiseksi ruokavaliossa.
- Näyttö: Laajamittaiset tutkimukset monivitamiineista sairauksien ehkäisyssä ovat tuottaneet vaihtelevia tuloksia. Niiden ensisijainen arvo ei ole terveyden 'superlataamisessa' vaan subkliinisten puutostilojen ehkäisemisessä.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Kuka voisi hyötyä: Vanhemmat aikuiset, rajoittavia ruokavalioita noudattavat henkilöt (esim. vegaanit, kalorirajoitetut) ja ne, joilla on imeytymisongelmia.
- Mitä etsiä: Valitse monivitamiini, joka tarjoaa noin 100 % useimpien ravintoaineiden suositellusta päiväsaannista (RDI), ei 'mega-annoksia'. Etsi biosaatavia mineraalien (esim. kelatoidut mineraalit, kuten glysinaatti tai sitraatti) ja vitamiinien (esim. metyloidut B-vitamiinit, kuten metyylikobalamiini ja metyylifolaatti) muotoja. Varmista, että se on kolmannen osapuolen testaama.
Suorituskykyä parantavat ohjelmat (urheilijoille ja aktiivisille henkilöille)
Niille, jotka haluavat ylittää fyysisiä rajojaan, muutamilla lisäravinteilla on vahva näyttö tehokkaina ergogeenisinä apuaineina, jotka rakentuvat perusohjelman päälle.
Kofeiini: Todistettu suorituskyvyn parantaja
- Mekanismi: Toimii pääasiassa estämällä adenosiinireseptoreita aivoissa, mikä vähentää väsymyksen ja ponnistelun tunnetta.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Annostus: Tehokas annos suorituskyvyn kannalta on 3–6 mg painokiloa kohden. 70 kg painavalle henkilölle tämä on 210–420 mg.
- Ajoitus: Nauti 30–60 minuuttia ennen harjoitusta tai kilpailua.
- Huomioitavaa: Yksilöllinen sietokyky vaihtelee suuresti. Enemmän ei ole parempi ja voi johtaa ahdistukseen ja suorituskyvyn heikkenemiseen. Tottumuskäyttö voi johtaa toleranssiin, mikä vähentää sen ergogeenistä vaikutusta. Harkitse sen käytön jaksottamista tärkeimpiä tapahtumia varten.
Beeta-alaniini: Maitohappopuskuri
- Mekanismi: Beeta-alaniini on karnosiinin esiaste, molekyylin, joka auttaa puskuroimaan happojen kertymistä lihaksiin korkean intensiteetin harjoituksen aikana. Tämä voi viivästyttää väsymystä.
- Näyttöön perustuva ohjelma:
- Hyöty: Tehokkain 1–4 minuuttia kestävissä aktiviteeteissa (esim. korkean intensiteetin intervalliharjoittelu, keskimatkojen juoksu, kamppailulajit).
- Annostus: 3,2–6,4 grammaa päivässä, jaettuna pienempiin annoksiin sivuvaikutusten minimoimiseksi. Toisin kuin kofeiini, se on kyllästyslisäravinne – sitä on otettava päivittäin useiden viikkojen ajan karnosiinitasojen nostamiseksi.
- Sivuvaikutus: Vahingoton kihelmöinnin tunne, jota kutsutaan parestesiaksi, on yleinen. Pienempien annosten ottaminen päivän mittaan tai hidastetusti vapauttavan valmisteen käyttö voi lieventää tätä.
Henkilökohtaisen ohjelman rakentaminen ja hallinta: Yhteenveto
Syntetisoidaan periaatteemme toimintasuunnitelmaksi:
- Aloita ravitsemuksesta: Arvioi ja optimoi ruokavaliosi rehellisesti ensin.
- Määritä selkeä tavoite: Mitä yrität saavuttaa?
- Arvioi datalla: Konsultoi ammattilaista ja ota tarvittavat verikokeet.
- Rakenna peruspohja: Arviointisi perusteella harkitse näyttöön perustuvia peruslisäravinteita, kuten D-vitamiinia, omega-3-rasvahappoja ja magnesiumia.
- Lisää tavoitekohtaisia lisäravinteita: Jos tavoitteesi on suorituskyky, tutki ergogeenisiä apuaineita, kuten kreatiinia tai beeta-alaniinia. Ota ne käyttöön yksi kerrallaan.
- Priorisoi laatu: Osta vain tuotteita, joilla on hyvämaineiset kolmannen osapuolen sertifikaatit. Tämä on ratkaiseva askel turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta vaihtelevilla globaaleilla markkinoilla.
- Seuraa ja säädä: Pidä päiväkirjaa. Huomaatko hyötyä? Onko sivuvaikutuksia? Testaa keskeiset veriarvot uudelleen 3–6 kuukauden kuluttua nähdäksesi, toimiiko ohjelmasi.
Huomio synergiasta ja yhteisvaikutuksista
Ole tietoinen siitä, että lisäravinteet voivat olla yhteisvaikutuksessa. Esimerkiksi suuri sinkkiannos voi heikentää kuparin imeytymistä. Toisaalta joillakin on synergiaa: K2-vitamiinia otetaan usein D-vitamiinin kanssa auttamaan kalsiumin ohjaamisessa luihin. Tutki mahdolliset yhteisvaikutukset ennen uuden lisäravinteen lisäämistä ohjelmaasi.
Johtopäätös: Terveytesi, tieteen voimaannuttamana
Lisäravinteiden maailma voi olla hämmentävä paikka, täynnä rohkeita väitteitä ja ristiriitaista tietoa. Omakohtaisella, tiukasti näyttöön perustuvalla lähestymistavalla voit leikata melun läpi ja rakentaa ohjelman, joka on turvallinen, tehokas ja räätälöity ainutlaatuiseen biologiaasi ja tavoitteisiisi.
Muista periaatteet: priorisoi ruoka edellä -filosofia, määritä tavoitteesi, arvioi objektiivisella datalla, tutki tiedettä, vaadi laatua ja seuraa edistymistäsi. Kyse ei ole viimeisimmän trendin jahtaamisesta; kyse on sarjasta pieniä, älykkäitä ja tietoon perustuvia päätöksiä, jotka kertyvät ajan myötä tukemaan pitkän aikavälin terveyttäsi ja hyvinvointiasi.
Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen uuden lisäravinneohjelman aloittamista.